De sociale dienst voorziet 2 verschillende dienstverleningen rond de hospitalisatieverzekering:

1. De bijstand hospitalisatieverzekering: terugbetaling van de vrijstellingen van 125 euro bij 3 of meer hospitalisaties van verschillende gezinsleden in één schadejaar
2. De tegemoetkoming hospitalisatieverzekering: financiële tussenkomst in de premie voor een hospitalisatieverzekering wanneer een personeeslid op pensioen gaat, wanneer hij 65 jaar wordt en wanneer hij 70 jaar wordt.

Bijstand hospitalisatieverzekering

Vrijstelling van 125 €

Om een te zware last binnen een gezin dat meerdere personen heeft aangesloten bij de hospitalisatieverzekering en waarbij meerdere leden van hetzelfde gezin binnen hetzelfde schadejaar gehospitaliseerd worden op te vangen, is de volgende sociale maatregel voorzien.
Indien m.b.t. de hospitalisatieverzekering bij AG Insurance binnen eenzelfde gezin en binnen eenzelfde schadejaar drie of meer keer de franchise van 125 € dient betaald te worden, dan wordt/worden de derde en eventueel volgende franchise , na voorlegging van een met bewijsstukken gestaafde aanvraag, terugbetaald door de Sociale Dienst voor het Vlaams Overheidspersoneel, Boudewijnlaan 30, bus 51, 1000 Brussel.

Klik hier voor het aanvraagformulier (Worddocument - 39k)

Contactpersoon:

Tegemoetkoming hospitalisatieverzekering

Wat?

De sociale dienst spoort de personeelsleden aan om ook na hun pensionering aangesloten te blijven bij een hospitalisatieverzekering en verleent hiervoor een financiële tegemoetkoming op 3 tijdstippen:

• mijlpaal 1: 35 euro op het moment dat het personeelslid op pensioen gaat (vanaf 1 januari 2011);
• mijlpaal 2: 100 euro op het moment dat het gepensioneerd personeelslid 65 jaar wordt (vanaf 1 oktober 2011);
• mijlpaal 3: 135 euro op het moment dat het gepensioneerd personeelslid 70 jaar wordt (vanaf 1 oktober 2011).

Deze tegemoetkoming geldt voor alle kostendekkende hospitalisatieverzekeringen en niet enkel voor de groepsverzekering van de Vlaamse overheid. Personeelsleden die om medische redenen werden gepensioneerd komen eveneens in aanmerking.

De tegemoetkoming is niet van toepassing op aanvullende verzekeringen met een vaste ligdagvergoeding, die de meeste ziekenfondsen aanbieden.

Een stopzetting van uw hospitalisatieverzekering heeft immers ernstige gevolgen:

• Als u in het ziekenhuis terechtkomt, zult u alle kosten die niet terugbetaald worden door uw mutualiteit zelf moeten dragen.
• Bent u ouder bent dan 65 jaar, dan is het vrijwel uitgesloten om nog een volwaardige verzekering af te sluiten.
• Indien u uw huidige polis onderbreekt, moet u een wachttijd doorlopen voor u recht hebt op de terugbetaling van uw ziekenhuiskosten.
• Hospitaalfacturen kunt u niet meer indienen bij de Sociale Dienst.

Als u problemen hebt om de premie te betalen, kunt u contact opnemen met de maatschappelijk assistent van uw regio. Samen met u bekijkt deze of er een maatoplossing mogelijk is. 

Wie komt hiervoor in aanmerking?

Mijlpaal 1 van deze tegemoetkoming is enkel mogelijk voor gepensioneerde ambtenaren (pensionering met ingangsdatum 1 januari 2011 of later).

Voor mijlpaal 2 en 3 komen enkel gepensioneerde ambtenaren in aanmerking die 65 of 70 jaar geworden zijn vanaf 1 oktober 2011 of later.

Wie op pensioen gaat op 65 jaar of bij uitzondering langer dan 65 jaar aan het werk blijft, ontvangt op het moment van pensionering een bedrag van 135€ voor mijlpaal 1 en mijlpaal 2 samen.

De tegemoetkoming is enkel voor de personeelsleden zelf en niet voor hun partner of kinderen. Wie in aanmerking komt, ontvangt persoonlijk een uitnodiging en een aanvraagformulier om de tegemoetkoming aan te vragen.

Uitzondering:

• Ambtenaren waarvan de werkgever de hospitalisatiepremie verder betaalt na hun pensionering komen niet in aanmerking voor de tegemoetkoming van de sociale dienst.
• Voor personeelsleden die langer werken dan 65 jaar blijft de werkgever de hospitalisatieverzekering betalen tot het kwartaal volgende op het kwartaal van hun pensionering. Deze personeelsleden ontvangen op het moment van hun pensionering in totaal 135 euro (35 euro voor mijlpaal 1 en 100 euro voor mijlpaal 2)

Hoe aanvragen?

Ieder personeelslid of gepensioneerde die in aanmerking komt, ontvangt een persoonlijke uitnodiging en een aanvraagformulier om de tegemoetkoming aan te vragen.

Om de tegemoetkoming te krijgen, stuurt het gerechtigde personeelslid het ingevulde aanvraagformulier terug, samen met het betalingsbewijs en de factuur van de hospitalisatieverzekering.

De einddatum van de verzekeringsperiode van de factuur moet na uw pensioen vallen voor mijlpaal 1 en na uw 65ste of 70ste verjaardag voor mijlpaal 2 of 3.

Het bedrag van de factuur en het betalingsbewijs moet minimaal groter of gelijk zijn aan het bedrag van de premie die u van de sociale dienst zal ontvangen.

Contactpersoon:

Voor andere vragen betreffende de hospitalisatieverzekering: